• 08 MAR 15
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    Hepatitis A

    Hepatitis A

    La Hepatitis A es una enfermedad del hígado, viral, que puede ser leve hasta fulminante, con duración variable y causar debilidad hasta falla hepática y muerte. Se estima que se producen 1,4 millones de casos de Hepatitis A anualmente a nivel mundial. Se considera una de las principales enfermedades que afecta a viajeros durante su estancia en el extranjero. Se presenta en 1 a 10 personas por cada mil viajeros, que no recibieron vacunación profiláctica.

    ¿Cómo se transmite?

    Por la ingesta de alimentos y agua contaminada, además, del contacto directo con una persona infectada sin precauciones. La ingestión de mariscos (almejas, ostras y mejillones) que fueron sacados de aguas contaminadas, aumenta el riesgo de contraer la enfermedad. Otra forma, es el consumo de frutas y verduras contaminadas durante las cosechas con el sistema de riego o posteriormente en su manipulación.

    ¿Cómo se presenta la enfermedad?

    Los síntomas pueden variar de leves (1-2 semanas) a severos, llegando a requerir hospitalización (10%). Se caracteriza por presentar fatiga, malestar general, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, orina oscura e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos). Entre los niños y los adultos mayores la infección suele causar síntomas graves, la ictericia se muestra en los adultos en más del 70% de los casos, mientras que los niños solo en el 10%. La mayoría de la gente se recupera en algunas semanas, sin presentar complicaciones, la mortalidad aumenta a mayor edad.

    ¿En qué lugares existe actualmente?

    En los países en vías de desarrollo con prácticas higiénicas y condiciones sanitarias deficientes, siendo el riesgo de infección mayor del 90%. El Sureste Asiático, África y América del Sur son los lugares con mayor endemicidad de la enfermedad.

    Vacunas para viajar, esquema y protección

    Las vacunas para viajar que confieren protección contra Hepatitis A se encuentran autorizadas para México en dos presentaciones, vacuna contra Hepatitis A sola o combinada con Hepatitis B.

    Se recomienda viajar vacunado en caso de visitar regiones con riesgo de transmisión elevada, el esquema recomendado para viajeros consiste en la aplicación de dos dosis con un mínimo de 7 días previos al viaje. Durante la consulta médica de la Clínica del Viajero UNAM se decide la prescripción de dosis solas o combinadas conveniente para cada viajero de acuerdo con su historial médico e itinerario detallado.

    El esquema completo confiere una inmunidad contra la enfermedad del 95% con una dosis y mayor al 98% al completar dos dosis.

    ¿Qué viajeros deben vacunarse?

      • Mayores de 1 año que viajen o residan en áreas endémicas de alto o intermedio riesgo o que reporten brotes de Hepatitis A.
      • Con enfermedad crónica del hígado.
      • Con antecedentes de trastornos en la coagulación.
      • Que tengan relaciones sexuales con personas del mismo sexo.
      • Que usen drogas inyectables.
      • Que trabajen en el área de la salud (Médicos, enfermeras, personal de laboratorio).
      • Que trabajen con aguas residuales.
      • Que manejen y envase alimentos.
      • Que trabajen en guarderías.
      • Casos especiales: Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y personas con inmunocompromiso, pueden ser vacunadas.
      • Contraindicaciones: Personas con hipersensibilidad a la vacuna o a algún componente de ella y personas alérgicas al huevo.

    ¿Cuáles son los riesgos de vacunarse?

    Los síntomas más comunes se presentan en el sitio de aplicación que pueden ser dolor e hinchazón, otros pueden incluir fiebre, malestar general, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vómito.

    ¿Cuáles son las medidas preventivas para evitar la enfermedad?

    Clorar o hervir el agua (>1min a 85°C), beber agua embotellada o carbonatada, lavar y desinfectar frutas y verduras, evitar comer alimentos con cáscara, aumentar las prácticas de higiene personal, como lavarse las manos regularmente con agua y jabón, además de la vacunación.

    Referencias

      1. CDC Health Information for International Travel, The Yellow Book 2012, New York: Oxford University Press, 2012.
      2. WHO, «World Health Organization,» July 2012. [En línea]. Available: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/index.html. [Último acceso: 22 March 2013].
      3. P. S. Auerbach, Wilderness Medicine, 6th ed ed., Philadelphia: Mosby Elsevier, 2012.
      4. S. A. Plotkin y W. A. O. a. P. A. Offit, Vaccines, Philadelphia: Saunders Elsevier, 2008.
      5. Gobierno Federal (SSA, IMSS, ISSSTE, SEMAR, SEDENA, DIF, PEMEX CeNSIA), Manual de Vacunación 2008-2009, Distrito Federal, 2008.
      6. Centers for Disease Control and Prevention, Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, 12th ed., W. S. H. J. Atkinson W, Ed., Washington: Department of Health and Human Services, 2011.
      7. Department of Health, Immunisation against infectious disease, 3th ed., Great Britain: The Stationery Office, 2006.
      8. G. L. Mandell, J. E. Bennett y R. Dolin, Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of Infectious Diseases, 7a ed., vol. 2, Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.

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Preguntas Frecuentes

¿Para quién es la Clínica de Atención Preventiva del Viajero (CAPV)?

Es abierta a todo el público nacional y extranjero, grupos de viajeros y empresas. Para consulta médica  y vacunación será necesario programar una cita.

¿Qué es lo que se hace en la Clínica de Atención Preventiva del Viajero (CAPV)?

Consulta médica personalizada, valoración del riesgo y enfermedad al viajar, asesoría durante el viaje por medio de correo electrónico o redes sociales, valoración médica al regreso del viaje para descartar enfermedades adquiridas durante la estancia en el extranjero, vacunación específica para en viajero, actualización del esquema básico de vacunación, se proporcionan sueros/antídotos en casos especiales, Referencia a la Clínica del Sueño para manejo de los trastornos relacionados como el “Jet Lag”, Botiquín médico para el viaje.

¿Por qué acudir a la Clínica del Viajero (CAPV)?

Para prevenir el contagio de enfermedades infecciosas que se encuentran en todo el mundo y que pueden, en casos extremos, provocar la muerte, como el Dengue, Malaria, Fiebre amarilla, Gripe aviar.

Para evitar la importación-exportación de enfermedades contagiosas a través de fronteras internacionales.

¿Cuántos días antes del viaje tengo que vacunarme?

Para obtener la protección deseada de una vacuna, se deberá de realizar una consulta entre 4 y 6 semanas antes del viaje ya que hay algunas vacunas que necesitan múltiples dosis o varios días para generar inmunidad contra la enfermedad.

¿Frente a qué enfermedades me debo vacunar al viajar?

Depende del destino, tipo de viaje y de la condición de salud de cada viajero. Por ejemplo del viajero importan la edad, género, vacunaciones previas, enfermedades, estado de salud, alergias, medicamentos consumidos, embarazo, profesión, inmunocompromiso. Del destino existen  enfermedades especiales para cada zona del mundo de las que se tienen que tomar medidas preventivas antes de viajas, sobre el tipo de viaje dependerá el riesgo por ejemplos es diferente realizar un viaje de “mochila” que uno de negocios

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